EMBOLIA PULMONAR

EMBOLIA PULMONAR

INTRODUCCIÓN

Obstrucción de arteria pulmonar por un émbolo, a partir de un trombo formado en un vaso sanguíneo (principalmente extremidad inferior).


ETIOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA

HISTORIA CLÍNICA Y EXAMEN FÍSICO

• Historia familiar de trombosis venosa





• Presencia de factores de riesgo

►Síntoma más frecuente: DISNEA
►Signo más frecuente: TAQUIPNEA








DIAGNÓSTICO



CONCENTRACIÓN DE DÍMERO D

•>500 ng/mL indica Trombólisis endógena

RADIOGRAFÍA DE TORAX

• PROMINENCIAS DE HAMPTON:
  Densidad periférica en forma de cuña encima del diafragma






• SIGNO DE PALLA:
  Arteria pulmonar derecha prominente






• SIGNO DE WESTERMARK:
  Área de vascularidad y perfusión disminuida





• ATELECTASIAS Y DENSIDADES PARENQUIMALES:
  Más comunes en los lóbulos inferiores

GAMMAGRAFÍA PULMONAR

• ALTA PROBABILIDAD
  Múltiples defectos segmentales con ventilación normal y al menos un área de perfusión anormal
  
  
  
  
• BAJA PROBABILIDAD
  Defectos subsegmentales que no se relacionan con anomalías observadas en radiografías

ANGIOGRAFÍA PULMONAR

Puede detectar émbolos desde 1-2 mm

• DEFECTO INTRALUMINAL DE LLENADO
  Diagnóstico definitivo

TRATAMIENTO

• PRIMARIO:




• SECUNDARIO:

PREVENCIÓN